Dove e quando rivolgersi
Per fotocopie cartella clinica, verbale di Pronto Soccorso, fotocopie schede ambulatoriali, copia di C.D. di esami coronarografici:
| Da lunedì a venerdì non festivi | |||
|---|---|---|---|
| Chiari | 13.00-14.30 | c/o Sportello "Centro Prelievi" del Laboratorio Analisi | 030 7102372 |
| Iseo | 8.30-12.30 | c/o Ufficio Cartelle Cliniche | 030 9887324 |
| Orzinuovi | 9.00-12.30/13.30-15.30 | c/o Ufficio CUP-CASSA | 030 7103201 |
| Palazzolo S/O | 8.30-12.30/13.30-15.30 | c/o Ufficio CUP-CASSA | 030 7408220 |
Per radiogrammi al Servizio di Radiologia dove è stata eseguita l'indagine:
| Da lunedì a venerdì non festivi | |||
|---|---|---|---|
| Chiari | 9.00-16.00 | c/o Radiologia | 030 7102305 |
| Iseo | 9.00-16.00 | c/o Radiologia | 030 9887215 |
| Orzinuovi | 9.00-16.00 | c/o Radiologia | 030 9944317 |
Come
La richiesta deve essere fatta dall'interessato maggiorenne o emancipato, da chi esercita potestà genitoriale sul minorenne, dal tutore, dal curatore, dal medico curante, dagli eredi dell’intestatario deceduto, che provino il decesso dell’intestatario, la loro qualità di eredi tramite atto notorio o dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, nonché i motivi addotti a sostegno dell’istanza. Il documento di riconoscimento dovrà sempre essere esibito sia per la richiesta che per il ritiro della documentazione.
Il modulo per la richiesta può essere ritirato c/o gli uffici in indirizzo o scaricato online (trovate il file in fondo a questa pagina).
Richieste via fax/email
La richiesta può essere fatta anche via fax o e-mail 24h/24h. Il modulo deve essere completato e firmato dall'interessato o soggetto avente diritto (firma leggibile).
| Presidio | Fax | |
|---|---|---|
| Chiari | 030 7102208 | [email protected] |
| Iseo | 030 9887377 | [email protected]asst-franciacorta.it |
| Orzinuovi | 030 7102208 | [email protected] |
Allegando:
- copia documento d'identità
- copia altri documenti per i limiti di accesso se necessari
- copia bollettino di CCP n.10960250 per l'importo relativo al documento /spedizione (esempio: €16.00 = per cartella clinica + € 4.00 = per eventuale spedizione) intestato a:
ASST-FRANCIACORTA - PROVENTI VARI SERVIZI TESORERIA Viale G. Mazzini, 4 - 25032 Chiari (BS)
con causale: COPIA CARTELLA CLINICA P.O. ...
N.B.: specificare correttamente se il documento sarà ritirato c/o il Presidio o dovrà essere spedito al proprio domicilio.
Dove si ritira
Presso i Servizi più vicini al luogo di residenza e negli orari indicati in indirizzo, presentando documento di identità valido, copia della richiesta e ricevuta di pagamento. Copia della documentazione deve essere ritirata entro 60 gg dalla richiesta. Su richiesta è prevista la spedizione in contrassegno che comporta un addebito aggiuntivo di € 4,00.
Tariffe e tempi di attesa
I tempi di attesa per ottenere le copie della documentazione sanitaria è di 7 giorni dalla data della richiesta secondo quanto previsto dalla Legge n.24/2017 denominata "Disposizioni in materia di sicurezza delle cure e della persona assistita, nonchè in materia di responsabilità professionale degli esercenti la professione sanitaria", le eventuali integrazioni sono fornite, in ogni caso, entro il termine massimo di 30 giorni dalla presentazione della suddetta richiesta.
| € 16,00 | copia di 1 cartella clinica | 7 gg |
| € 24,00 | copia di 2 cartella clinica | 7 gg |
| € 29,00 | copia di 3 cartella clinica | 7 gg |
| € 5,00 | copia di ulteriore cartelle | 7 gg |
| € 16,00 | copia scheda clinica ambulatoriale (BIC, BOCA, MAC) | 7 gg |
| € 8,00 | copia verbale Pronto Soccorso | 7 gg |
| € 5,00 | ciascun radiogramma | 7 gg |
| € 5,00 | referto di laboratorio, radiologia, ecc. | 7 gg |
| € 16,00 | copia CD contenente esami coronarografici | 7 gg |
| € 10,00 | copia CD radiografie p | 7 gg |
| € 5,00 | documentazione di prestazione ambulatoriale | 7 gg |
| gratuito | certificato di accesso al P.S. o ambulatori specialistici o certificato di degenza rilasciato nell'immediato su richiesta |
Modalità di pagamento
1) Presso sportelli CUP/cassa
- Ospedale Chiari: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.00-17.00
- Ospedale Iseo: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.00-16.00
- Ospedale Orzinuovi: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.00-12.30/13.30-16.00
- Poliambulatorio Palazzolo: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.30-12.30
- Poliambulatorio Rovato: dal lunedì al venerdì non festivi, ore 8.30-12.30
2) Bonifico bancario
Codice IBAN: IT 72 L 03069 54340 100000046032
Banca INTESA SAN PAOLO SPA – via delle Battaglie, 3/E Chiari
Codice BIC: BCITITMM
3) Bollettino conto corrente postale
Per prestazioni ospedaliere
n. 10960250 - ASST DELLA FRANCIACORTA OSPEDALE SERV TES.
Viale Mazzini, 4 – 25032 Chiari
Per prestazioni territoriali/distretti
n. 1032895136 - ASST DELLA FRANCIACORTA TERRITORIO SERV TES.
Viale Mazzini, 4 – 25032 Chiari
| Tipo | Descrizione | Data |
|---|---|---|
 | Richiesta copia documentazione sanitaria | 07/12/2018 |
Data ultima modifica a questa pagina: 07/12/2018 - Funzione aziendale responsabile della pubblicazione: Ufficio Comunicazione
Azienda Socio Sanitaria Territoriale della Franciacorta
Sede legale: viale Mazzini, 4 - 25032 Chiari (BS)
C.f./P.IVA: 03775820982
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Telefono: 030 7102306 / 030 7102313
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